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注意:备孕怀孕不能缺乏它,影响严重!

现在环境污染严重,最重要的还是要做好备孕准备,在备孕和怀孕期间,有很多维生素都不可缺少。为此,很多有这样的听说:听说晒太阳=补充维生素D,于是:

心塞的同时,依旧怕维生素D摄入不足。维生素D不足(VDD)在世界范围内非常普遍。

现在很多工作都只需要在电脑前完成,每天太阳出来前到办公室,太阳回家后从办公室出来。完美躲过所有的自然光照时间。

加之天然高含量维生素D的食物有限,肥胖、防晒霜的使用等都会导致VDD的上升,大部分医疗机构认为孕妇维生素D水平

维生素D有什么用?

维生素D是一种脂溶性维生素,本身没有活性,需要在肝脏代谢为25-(OH) D3(骨化二醇),临床中维生素D缺乏就是指血液中25-(OH) D3浓度低于20ng/ml。

维生素D可以促进肠道对钙的吸收,强健骨骼,增加肌肉控制力和神经肌肉协调性,因此以往都是作为钙促进剂,在补钙的同时补充维生素D。

现在随着研究的深入,发现维生素D其实是一个多功能信号分子,作用的靶器官也很多,包括:睾丸、精子、男性生殖系统,与男性不育有密切关系。孕期血清维生素D的水平与早产、过期产、子痫前期及妊娠期糖尿病也有关。

维生素D对男性有什么影响?

在男性生殖系统中广泛存在维生素D受体和维生素D相关代谢酶,动物实验也证实了缺乏维生素D的小鼠,精子质量和繁殖能力下降。

缺乏维生素D会导致精子活力下降,这个结论已经被很多研究证实,但目前影响精子的具体机制尚不明确。

2017年11月3日,内分泌和代谢性疾病领域权威杂志Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 发表了一篇研究文章,证明了维生素D对男性生殖能力有益。

这是一项单中心、三盲、随机临床试验,纳入了330例不育男子,分为治疗组和对照组。治疗组的患者接受了30万单位的胆钙化醇作为最初治疗,随后接受每天1400单位的钙化醇+500mg钙,共治疗150天,对照组则接受安慰剂治疗。

结果发现,接受维生素D和钙治疗的男性的自发怀孕率升高,但与精液参数改变无关。在少精症患者中补充维生素D与对照组相比,会增加活产胎儿的几率(35.6% VS 18.3%)。最终结论,虽然高剂量维生素D补充并不能改善维生素D缺乏的不育男性的精液质量,但补充维生素D对少精症男性有积极影响,对提高维生素D缺乏男性患者胎儿出生率也有积极的临床意义。

维生素D对女性有什么影响?

相对与男性,现有医学研究认为孕妇缺乏维生素D的影响更大, 对母体本身而言,发生子痫前期、妊娠期糖尿病、产后抑郁、复发性流产的风险增高。

对胎儿的影响更大,与胎儿宫内生长受限、婴幼儿及儿童骨矿物质含量减少、肌肉无力和佝偻病有关,成年后发生自身免疫性疾病、心血管疾病、糖尿病、神经系统疾病及癌症的发生概率也会上升。

2017年10月31日,同样是内分泌和代谢性疾病领域权威杂志(Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism )发表了一篇研究文章,评估孕妇补充维生素D对胎儿生长的影响,研究人员发现,与没有补充任何维生素D的孕妇相比,妊娠期间服用维生素D超过两个月的母亲生的新生儿脐带血平均浓度要高出3.5mmol/L,胎儿生长受限的风险显著降低,表明在孕期补充维生素D可以改善胎儿生长。

维生素D在胎儿出生时的作用

1、早产

体外研究显示维生素D具有调节细胞因子表达的免疫调节和抗炎作用,维生素D不足可能会增加胎儿早产的风险。有研究表明妊娠前维生素D状态与早产(

2、剖腹产

如今剖腹产比例正在逐年增加,同时伴随的手术并发症和感染风险也会加重。Karamali等人分析了60名妊娠期糖尿病患者的情况,补充50000 IU维生素D和1000 mg钙时,剖腹产比例降低(23.3%),当然这些效应不能完全归因于维生素D。目前还没有更多的精确数据显示维生素D和剖腹产风险间的具体关系。

3、细菌性阴道炎

细菌性阴道炎(BV)是一种多微生物临床综合征,高水平的厌氧菌会替代正常的阴道菌群,是女性常见妇科疾病。一份来自80名怀孕的非裔美国青少年的研究数据中显示,她们中46%维生素D不足(

维生素D的流行病学现状

全球范围内大约有十亿人存在维生素D的缺乏或不足,尤其在南亚地区、中东地区和撒哈拉以南地区,这些地区虽处于亚热带地区,日照充分,但由于文化习俗、肤色、经济水平等方面影响,人群衣着暴露皮肤少,膳食及营养品的维生素D补充均缺乏。

而欧美地区由于日晒习惯、生活水平以及维生素D强化食物的推广,人群中维生素D水平往往较高。

在我国,孕妇维生素D缺乏状况较为严重,对近20年发表的有关中国人群维生素D营养资料分析发现,80%的孕妇维生素D缺乏。

在北京和香港的育龄妇女中,维生素D缺乏的发生率均超过90%。

维生素D怎么补?

2011年预防维生素D缺乏的内分泌学会临床实践指南中,建议孕妇至少补充维生素D600U/d。2010年美国医学研究所建议孕妇最高可耐受量 4000U/d。

目前国内外孕妇补充维生素D的剂量尚不统一,我国建议孕妇妊娠最后三个月补充维生素D预防剂量为800U/d。

对于男性而言,进行维生素D或维生素D类似物的适量补充, 增加阳光照射等当然是有好处的,但维生素D的摄入或者治疗剂量以及治疗时间长短,目前还没有统一的标准。

说了这么多,应该能看明白了,维生素D对于备孕男女来说都很重要,确实需要补充,但不要盲目,需要在医生根据个人的具体情况来进行指导用量补充。

另外,女性在备孕阶段每天应多食米及其制品、新鲜蔬菜、新鲜水果、猪肉、禽肉、水产品、蛋类、奶类、动物内脏,并增加户外锻炼活动时间,身体出现不适,应该及时就医。

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